วันอาทิตย์ที่ 12 สิงหาคม พ.ศ. 2555

Anterior nasal packing

1.               แนะนำตัว identify ผู้ป่วยบอกผู้ป่วยว่ามีเลือดออกในโพรงจมูก ต้องทำการใส่ผ้าพันแผลในจมูกเพื่อห้ามเลือด
2.               Universal precaution : ใส่ mask, headlight, ผ้ากันเปื้อนถุงมือ
3.               (check อุปกรณ์ให้ครบ)
4.               เลือก nasal speculum จับด้วยมือข้างที่ไม่ถนัด
5.               Suction (อันใหญ่หา bleeding point
6.               try stop bleed ด้วยสำลีชุบ adrenaline โดย pack ไว้นานประมาณ นาที (เลือดยังไม่หยุด ทำ anterior nasal packing)
7.               ใช้ gauze ยาว(ถ้าเป็นแบบสั้น ต้องบอกว่าเอามาผูกกัน แล้วนับด้วยว่าใส่เข้าไปกี่ผืน) ชุบ xylocaine, adrenaline (vasaline gauze) โดยเอามือขวาจับ bayonet Or nasal forceps คีบ gauze 4-5 cm ดันเข้าไป(ปลายอยู่ด้านนอก) แล้วจึง off forceps, off speculum